天津EPC手术室数十年行业精耕

  在手术室风量计算和气流组织方面，突破工业洁净室设计思路，引入降低总风量，强化局部送风，重在手术床及器械桌区域的设计概念，具体做法如下：（1）对于所有级别的手术室，均突破了全室稀释和净化的概念，引入局部强化净化观点，将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，根据级别不同采用不同送风断面尺寸。（2）对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速，因此送风量为7258m3/h，如果为百级，则采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速仍为，则送风量11340m3/h，*为前述工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量（即大面积、低风速）的方式，因为根据国内医院的具体情况，采用小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流，很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速，如回风口设置恰当，不仅可以使送风保持较好单向流型，而且其单向流的分流高度会小。 根据院方需求，设计洁净手术室比较好的净化工程方案，同时配备超高标准净化设备。天津EPC手术室数十年行业精耕

  当前数字化手术室系统在医院洁净手术部建设中的重要作用，还应结合医院医疗的专有特点和特殊属性。手术室数字化系统从其系统管理功能而言，是一项庞大、复杂的系统工程。随着医疗科技的发展，新智能化技术不断涌现，洁净手术室使用功能会更加完善，每个数字化手术室可按照不同用户的需求进行设计，可供多个科室使用或供某个科室使用，在更好为医患人员服务的同时，集网络技术、自动控制技术、图像信号处理技术、综合布线技术于一体，使手术过程中的各相关系统有机地协调结合在一起，从多个方面保证和实现数字化手术室建设中对洁净手术部的高效、安全、舒适、环保的要求。 天津EPC手术室数十年行业精耕手术室的人、物用电梯不应设在洁净区。当只能设在洁净区时，出口处必须设缓冲室。

  无菌物品管理制度

  1、各类无菌物品由专人负责检查，确保合格率。

  2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。

  3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要求执行。

  4、根据物品的性质选择合适的方式，能耐受高压物品，不能耐受高温高压的物品采用环氧己烷或其它低温方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。

  5、布类包装的高压的物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压的有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷有效期为一年。

  6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。

  7、打开无菌物品前，首先检查日期、指示标记是否达到合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。

  8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到合格标准，合格后方可使用。

  9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一用一领制度。

  洁净手术室空气过滤器的检测试验方法：

  1、DOP（邻苯二甲酸二辛脂）（高）将试验尘源为0.3um单分散相DOP液滴加热成蒸汽，在特定条件下冷凝成微小液滴，去掉过大和过小的液滴后留下0.3um左右的颗粒，雾状DOP进入风道，然后测量过滤器前后气样的浊度，由此判断过滤器对0.3um的粉尘的过滤效率。

  2、计数扫描法（高）测量仪器为大流量激光粒子计数器或凝结核计数器。用计数器对过滤器整个出风面进行扫描检验，计数器给出每一点粉尘的个数和粒径。

  3、油雾法（高）尘源为油雾，量为含油雾空气中的浊度，仪器为浊度计，以气样的浊度差来判定过滤器对油雾颗粒的过滤效率。

  4、钠焰法（高）盐水在压缩空气的搅动下飞溅，经干燥形成微小烟雾并进到风道。在过滤器前后分别采样，含盐气样使氢气火焰的颜色变蓝、亮度增加。以火焰亮度（火焰光度计）来判断空气的盐雾浓度，并确定过滤器效率。 净化工程手术室由间手术室、**洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成。

  自净化技术应用于医疗领域以来，医用净化工程便开始起步。90年代，我国掀起了建设洁净万级手术室的高潮。进入21世纪以来，洁净手术室得到更进一步的发展，部分新兴民办医院更是在建设之初便参照了净化标准，建设了洁净手术室。然而，随着洁净手术室净化工程的不断发展，也出现了一些较为严重的问题。一、行业内发展不均衡洁净手术室项目是一个科技含量高、学科综合性强的净化工程，因此行业发展十分不均衡。大量的净化工程公司技术实力薄弱，工程质量保障性差，致使医院投入大量资金，效果却不尽如人意。而技术实力雄厚、服务质量好的净化工程公司却可以傲视群雄，占得先机。所以，这一行业发展呈现典型“金字塔”形状。二、院方缺少关于洁净手术室的专业知识洁净手术室净化工程并不是单纯的安装几台净化设备即可，要达到净化目标，需要合理设置室内空间布局、气流流动方向、换风新风次数等。很多医院不懂净化，导致和净化工程公司沟通不畅，尤其是在采购设备环节，由于无法做到货比三家，很难达到比较好的性价比，使得洁净手术室净化工程的造价偏高，从而导致后期医疗成本的攀高。三、洁净手术室后期的维修费用过高洁净手术室净化工程后期维修费用过高的问题也比较明显。 洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。天津EPC手术室数十年行业精耕

手术室作为医院整体设计的重要组成部分，手术室的配置、层高、柱间距离等，对整体医院设计带来重大的影响。天津EPC手术室数十年行业精耕

  过去国内大多数医院装修设计手术部比较简陋，基本为非洁净手术部，主要依靠消毒液进行消毒，医院装修设计易产生交叉污染。在室温控制方面则采用窗式空调和风机盘管进行调节。而窗式空调自身是一个发尘发菌源，长期使用会使室内尘埃数和细菌浓度增高。医院装修设计普通风机盘管表面及集水盘自身是一个污染源，容易积灰滋生细菌，特别在夏季有污染室内空气的危险。同时风机盘管的维修及保养均在室内进行，不但会影响手术室的使用率，而且由于管配件多使用时易泄露，并在维修时由于风机盘管的拆装机内的存水都易污染吊顶产生二次污染，所以用这二种形式的空调都不能用于医院装修设计手术室净化工程。另外普遍存在着低级别的空调净化系统，这些系统的新风量不足，送风量也不够，也难以满足有一定洁净度要求的手术的进行。 天津EPC手术室数十年行业精耕