天津**组胚病理切片

病理切片制作时将部分有病变的组织或脏器经过各种化学品和埋藏法的处理，使之固定硬化，在切片机上切成薄片，粘附在玻片上，染以各种颜色，供在显微镜下检查，以观察病理变化，作出病理诊断。 病理切片操作规范： 一、巨检结束后点清块数，记录签收。 二、组织包埋完成后进行清点蜡块数量。 三、大标本固定时间不得少于6小时；小标本不得少于3小时。 四、固定液必须及时更换，固定后必须流水冲洗。 五、固定、脱水温度不得高于37℃。 六、包埋用石蜡必须过滤。 七、试剂必须及时更换。 八、切片刀必须锋利，用力均匀，切片厚度3—5微米。切片完整无污染，无皱褶。 九、胃镜、穿刺等小活检组织切片必须作连续性切片，数量不得少于8张。 十、组织片贴附，应在除去标签位置后玻片的中间。 十一、封固前必须经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。 十二、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。 十三、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。 十四、取材后的制片工作一般应在2个工作日内完成。 十五、切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点天津**组胚病理切片

病理切片的制作需要取一定大小的病变组织，用病理组织学方法制成病理切片〔通常将病变组织包埋在石蜡块里，用切片机切成薄片，再用苏木精-伊红(H-E)染色〕,用显微镜进一步检查病变。 病变的发 展过程，***作出病理诊断。 病理切片的制作 1.制作病理切片取材 (1)材料新鲜:取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。 (2)组织块的大小:所取组织块较理想的体积为2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均匀地渗入组织内部，但根据制片材料和目的不同，组织块的较理想体积也不同，如制作病理外检、科研切片，其组织块可以薄取0.1~0.2cm即可，这样可以缩短固定脱水透明的时间，若制作教学切片厚取0.3 ~0.5cm，这样可以同一蜡块制作出较多的教学切片。 (3)勿挤压组织块: 切取组织块用的刀剪要锋利，切割时不可来回锉动。夹取组织时切勿过紧，以免因挤压而使组织、细胞变形。 (4)规范取材部位: 要准确地按解剖部位取材，病理标本取材按照各病变部位、性质的不同，根据要求规范化取材。新疆直销组胚病理切片

切片是如何正确制作的？在制作的过程中药注意哪些事项？维克小编为你介绍：把切片刀架上，固定紧，然后将蜡块在切片机固定器上夹紧。先修块，左手转推进器，右手转轮盘，直到把组织全部切出，这时左手松掉推进器而持毛笔，右手旋围轮盘，蜡片切成后，右手用小镊子摄蜡片，左手用毛笔沿刀锋轻轻把蜡片分开，切面朝下把切片放入50℃水中，摊平后用镊子轻轻将连续蜡片分开，再用载玻片捞起，蜡片应捞在玻片的1/3处，蜡片厚度一般在3~5μm。病理切片注意事项①切片前蜡块要冷冻，这样容易切片，特别在夏秋季一定要冷冻，但不能把刚包埋好的热蜡块冷冻，否则会造成蜡块裂痕，一夹就碎。②写号码用质量碳素墨水或用一边毛砂处理的载玻片时用铅笔写号即可。不需配制蛋白甘油。③如遇难切的蜡片时，可用与蜡块切面差不多大小的薄纸潮湿后贴在蜡块上切片，然后将附有蜡片的一面朝上放入水中漂片。④如遇易脱片组织（如血凝块、脑组织）时，可将载玻片上涂少许蛋白甘油后再捞片或用多聚赖氨酸处理过的玻片。⑤总是切不出完整的蜡片，或皱缩或卷片，可能是刀不快。

组织透明后，在熔化的石蜡内浸渍的过程称为浸蜡。用其他浸透剂（如火棉胶、明胶等）渗入组织内部的过程可称为浸透或透入。浸蜡温度过高（超过60℃），在蜡内加入二 甲苯蜡或由于透明时带进的二甲苯过多浸蜡温度过高（超过60℃），在蜡内加入二 甲苯蜡或由于透明时带进的二甲苯过多都会导致组织发硬，还会使组织内的抗原受到破坏；所以主张浸蜡用的石蜡熔点在56℃左右（三道）***道：尽可能的短；第二三道时间可以适当延长。浸蜡温度控制在56～58℃左右。 修块、切片、贴片、捞片、烤片(1)修整蜡块:可视其组织的大小，在组织边缘约0. 1~0.2cm处，切去余蜡部分，否则易造成组织皱缩不平2)准备好切片用具:切片机、切片刀、毛笔、眼科镊子(弯)、漂烘温控仪等。(3)切片的厚度:切片机的厚度调节器上刻有0~50um， 可任意选择其厚度，石蜡切片的厚度一般在4~6μ m。(4)切片(5)展片:用眼科镊子镊起蜡带轻轻平铺在40~45C的水面上，借水的张力和水的温度，使蜡带自然展平。6)贴片、烘片:待切片在恒温水面上充分展平后，将蜡片捞到载玻片的中段处倾去载玻片上的余水，置入60~65C恒温箱内或切片漂烘温控仪的烘箱内烤片15~30分钟，使组织粘附于载玻片上。

切片出现空洞 此种情况 ,不仅影响切片的 美观 ,更主要的是易给病理医生的诊断造成遗漏。如果随着蜡带连续深切 ,空洞越变越小 ,说明切片中的空洞是没有切全而造成的人为改变。当切蜡块用的力太大太猛时 ,组织中的小斑点、小斑块会从蜡块中脱落 ,在切片上留下一个个的小空洞。这种情况在脱水、透明或浸蜡处理过度的组织中极易发生 ,如肝、脾、肾、脑、淋巴结以及子宫等组织标本 ,若取 材太薄 ,易造成处理过度 ,蜡块在粗修和切片时经常会出现空洞。所以 ,取材时标本的厚度要适中 ,不能太薄。切片时如果遇到此类蜡块 ,可将蜡块在冰盘冷却片刻或用湿的棉花沾一下 ,蜡块接触刀刃用力不能太猛太重 ,以减少这一人为现象的出现。如果发现蜡带上的组织切片出现空洞 ,只要蜡块中的组织充足 ,应尽量再缓慢切片 ,直到空洞消失。另外 , 空洞也可能是因为组织在浸蜡时 ,蜡液中有残留的空气存在 所致。这种情况在肺组织标本中尤为多见 ,即使连续切片空 洞也不容易消失。如果并非急诊病理诊断需要 ,可以放在空气中受热过夜 ,这对有照相需要的切片尤为有利。香港**组胚病理切片

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